补肾壮阳

胰岛素治疗的多种方法
编辑:无比加革 时间:2025-06-10 10:56 来源:www.wubijiage.cn 浏览 :
针对口服降糖药无法有效控制血糖的患者,我们可以采取以下治疗方案。
对于使用口服降糖药配合睡前胰岛素治疗但血糖控制仍不达标的患者,我们可以在晚上十点(22:00)左右,在原有治疗方案的基础上,增加中效胰岛素NPH的使用量。初始剂量为每公斤体重0.1至0.2单位,每3至4天增加剂量2至6单位,当剂量超过20单位时,可以将其分为早餐前和睡前两次注射。
如果改用白天使用口服降糖药配合睡前胰岛素的治疗方案后,血糖仍然无法得到有效控制,我们可以考虑停用口服降糖药,改为每日两次的胰岛素治疗。一般推荐使用70/30预混胰岛素。如果餐后血糖较高,可以选择使用50/50预混胰岛素。对于空腹血糖升高的情况,可以在晚餐前增加NPH的使用。预混胰岛素的初始剂量为每公斤体重0.2至0.3单位,早餐前使用全天剂量的三分之二,晚餐前使用三分之一。或者早、晚餐前各使用4至8单位,并在早、晚餐前30分钟进行注射。
如果采用两次胰岛素治疗后,血糖仍然无法达标,那么我们需要考虑进行胰岛素的强化治疗。这种治疗方法有助于降低空腹和餐后的高血糖,改善胰岛B细胞功能,提高外周组织对胰岛素的敏感性,并改善脂质代谢异常。它也有一些潜在的不足和禁忌症,因此在进行强化治疗之前,我们需要对患者的状况进行全面的评估。
值得注意的是,调整胰岛素剂量的依据是患者的血糖水平。在胰岛素治疗过程中,我们需要密切监测患者的血糖水平,以便在此基础上调整胰岛素的剂量。如果餐后血糖较高,我们需要增加餐前短效或超短效胰岛素的使用量。对于空腹血糖高的情况,我们需要区分是胰岛素量不足还是苏木杰反应,并据此调整睡前胰岛素的用量。在无法确定具体情况时,建议先减少胰岛素的用量。希望这些治疗方案能够帮助患者更好地控制血糖,提高生活质量。