公立医院改革：焦点与难点领域的探索与实践

随着温总理在工作报告中重点提及公立医院改革试点，这一改革成为医疗卫生领域的热点话题。报告指出，公立医院改革是推动医疗卫生事业发展的关键所在，其涉及的管理体制、运行机制和监管机制的改革更是重中之重。

鼓励各地探索政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开的有效形式，是公立医院改革的重要方向。这不仅有助于逐步取消以药补医机制，而且能够推进公立医院补偿机制改革。尤其值得关注的是，报告提倡建立由利益相关方参与协商的医疗服务定价机制，包括医院、医保机构、生产供应商等，共同博弈以达成更公平、合理的价格。这种市场机制的应用，无疑将为患者带来实实在在的利益。

公立医院改革也强调建立由有关机构、群众代表和专家参与的质量监管和评价制度。这一外部监督机制的建立，确保了评价的公正性和透明度，防止自我评估可能出现的偏差。在这样的机制下，“外人”的评价将起到强有力的监督作用。

中国医药企业管理协会会长于明德对此表示赞同。他认为，引入市场机制和外部监督机制是公立医院改革的明智之举。不同地区由于经济实力和补偿能力的差异，应鼓励各地探索适合自己的改革路径，避免一刀切。这样，改革将更具成效和实用性。

于明德强调，公立医院的改革必须坚持以公共医疗卫生的公益性质为导向。这意味着疾病预防、妇幼保健、健康教育、传染病预防与控制、急救等内容应均等化，强调公益性。医务人员的积极性也是改革的关键。没有他们的积极参与，改革难以取得实质性进展。

公立医院改革正在深入推进，各方都在积极探索和实践。相信在各方共同努力下，公立医院改革将取得显著成效，为人民群众提供更优质、更公平的医疗服务。