在疾病的状态下，特别是酮症期间，对于成人而言，当胰岛素的需求量超过每日1.5单位/公斤体重或介于100到200单位/日时，儿童需求量甚至超过每日2.5单位/公斤体重，血糖水平依然无法得到控制并持续在高位超过48小时，这种状况被称为胰岛素抵抗。大约有四分之三的患者在40岁以后出现这一情况，而在接受胰岛素治疗一年后，这一比例更是高达三分之二。

面对胰岛素抵抗，我们需要采取一系列的处理措施。考虑更换胰岛素剂型。高纯度胰岛素或人胰岛素可能是更好的选择，因为它们能更好地适应人体需求，减少胰岛素抵抗现象。应用肾上腺糖皮质激素也是一个有效的策略。对于大多数胰岛素抵抗严重的患者，使用如强的松40到80毫克/日或其他等效剂量的糖皮质激素，能在短时间内减轻胰岛负担。一旦情况有所好转，可以逐渐减少强的松的剂量至维持量。但如果在尝试这些方法后，胰岛素抵抗仍未得到控制，就需要考虑停用某些药物。

除了上述措施，还可以考虑加服降糖药。磺脲类以及双胍类药物都是不错的选择。现代医学研究告诉我们，利用基因工程合成的重组人胰岛素强化治疗2型糖尿病，可以显著改善患者的胰岛素抵抗和胰岛细胞功能。长期使用动物胰岛素可能会导致体内产生胰岛素抗体，从而引发胰岛素抵抗，导致胰岛素用量大幅上升。只需更换为重组人胰岛素即可恢复胰岛素的正常作用。

现在，我们将胰岛素抵抗、中心性肥胖、糖耐量降低或糖尿病、血脂代谢紊乱等多种疾病组合统称为“胰岛素抵抗综合征”，这一综合征被视为推动糖尿病、高血压、高血脂等疾病发生和发展的核心因素。为了有效控制糖尿病及其并发症，消除胰岛素抵抗是重中之重。面对胰岛素抵抗的挑战，我们需要深入理解其背后的机制并采取针对性的措施，从而更好地管理患者的健康状况。