在医学领域里，我们时常遇到两种类型的糖尿病，它们分别被称为Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病。Ⅰ型糖尿病是由于胰岛素的绝对不足导致的，一旦确诊，患者就需要终身使用胰岛素进行替代治疗，以此来严格控制血糖，从而避免可能出现的并发症。这种类型的糖尿病也被称为胰岛素依赖型糖尿病。

相比之下，Ⅱ型糖尿病的情况更为复杂。它与胰岛细胞的功能减退以及胰岛素抵抗有关，又被称作非胰岛素依赖型糖尿病。这一名称可能会让患者产生误解，认为他们不能使用胰岛素进行治疗。世界卫生组织已经更新了他们的建议，不再使用胰岛素依赖型和非胰岛素依赖型这两个术语。

那么，哪些Ⅱ型糖尿病患者需要使用胰岛素呢？对于那些已经尝试过了严格的饮食控制、运动疗法以及口服降糖药，但血糖仍然无法得到有效控制的患者，特别是当空腹血糖超过11.1mmoL/L时，就需要考虑使用胰岛素。对于体型较瘦的患者，由于他们对胰岛素较为敏感，更需要积极应用胰岛素以恢复体重。

对于肥胖患者，使用胰岛素则更为保守。医生们更倾向于首先采取减肥措施，并首选双胍类和拜糖平等药物进行治疗。如果口服降糖药的疗效仍然不佳，这时会考虑联合使用胰岛素。值得欣喜的是，在血糖得到理想控制后，很多患者可以从胰岛素治疗中逐渐转为口服药物治疗。

但在应用胰岛素之前，患者需要进行胰岛功能检查，并在医生的指导下选择合适的胰岛素剂型以及调整用量，以确保合理使用。在某些特殊情况下，如严重疾病、手术、外伤、妊娠、酮症、高渗、乳酸性酸中毒以及使用肾上腺皮质激素等，患者需要短期使用胰岛素进行治疗。

对于糖尿病患者，合理使用胰岛素是控制病情、避免并发症的重要手段。而正确的使用方式，必须在医生的指导下进行，以确保患者的安全和健康。