慢性菌痢的治疗策略：

针对慢性菌痢的治疗，我们需采取一系列措施，因为此疾病的治疗效果往往不尽如人意。我们要处理肠道菌群失调的问题。限制乳类和豆制品的摄入，同时根据大肠杆菌和肠球菌的数量变化，适当补充乳糖、维生素C和叶酸。为了促使厌氧菌生长并恢复肠道的菌群平衡，我们可以选择口服乳酶生、枯草杆菌片剂或溶液进行灌肠。培菲康和丽珠肠乐也可以调整肠道菌群。

抗生素的应用是慢性菌痢治疗的重要环节。我们需要进行致病菌的分离鉴定和药敏检测，避免使用致病菌不敏感或过去曾用过的无效药物。联合应用两种不同类别的抗菌药物，确保剂量充足，疗程较长，并可能需要重复1至3个疗程。

菌苗治疗也是一种有效的选择。通过皮射自身菌苗或混合菌苗，我们可以刺激全身性反应，促进局部充血，增强白细胞的吞噬作用，并使抗生素更容易进入病变部位发挥其效能。还可以尝试使用噬菌体治疗。

局部灌肠疗法能让高浓度的药物直接作用于病变部位，增强杀菌作用，并刺激肉芽组织新生。常用的药物如5%浸液或0.5%-1%新霉素进行灌肠。为了提高疗效，有人主张在灌肠溶液中加入普鲁卡因、氢化可的松等药物。

对于肠道紊乱的处理，我们可以根据具体情况使用镇静、解痉或收敛剂。如果长时间使用抗生素后肠道仍然紊乱，我们可以选择使用乳酶生或小剂量异丙嗪、复方苯乙呱啶等药物进行灌肠治疗。如果慢性菌痢症状明显且大便培养阳性，需要隔离治疗，并检查是否存在促使疾病转为慢性的诱因，如寄生虫病、胃炎等，并对这些伴随疾病进行相应的治疗。

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