老年性痴呆的病理组织学改变与神经组织学特点

在深入探讨老年性痴呆的病理组织学改变时，我们发现了其神经组织学特点呈现出复合性表现，这些特点广泛分布于大脑皮质、还皮质下结构以及基底内。老年斑（SP）和神经元纤维缠结（NFT）是老年性痴呆的两个标志性病理改变。

老年斑，又称轴索斑，是神经细胞外的斑块状沉积。通过镀银或免疫组化染色，我们可以观察到其核心的蛋粉样肽，以及围绕其的变性轴索、树突突起、类淀粉纤维和胶质细胞及其突起。这一病变是老年性痴呆的特征之一，体现了神经细胞受损与退化的过程。

神经元纤维缠结则是由异常细胞骨架组成的神经元内包涵体，其形态因神经元的形状不同而变化。在锥体细胞中，它呈现出火舌样的形态；而在脑干神经元中，则表现为线球样改变。这是神经细胞内部结构的异常表现，也是老年性痴呆的重要病理特征。

在脑标本的肉眼观察下，老年性痴呆的变异表现丰富，可能呈现为弥漫性或局限性、对称性或非对称性的大脑萎缩。中度以上的脑萎缩则表现为脑沟变深、脑回变窄。这些症状都是脑组织退化的直观表现。

电子显微镜下，我们可以更细致地观察到NFT的构成，它由配对残绕的螺旋丝和15nm的直丝组成。颗粒空泡变性是锥体神经元细胞质内的一种异常结构，表现为一个或多个直径3.5μm的空泡，每个空泡的中心都有1个颗粒。平野小体在HE染色切片中呈突出的桃红色，随着年龄的增长而增加，主要定位在海马锥体细胞的细胞质中。

值得一提的是，海马的神经元减少最为严重，神经元受累平均达47％。而关于老年性痴呆的疑问和困惑，您可以通过湖南健康(湘120)的老年性痴呆专家免费咨询热线获得更多信息和解答。这条热线将为您提供专业的建议和支持，助您更好地了解和应对老年性痴呆。