针对你描述的上睑下垂术后出现一大一小的问题，有两种主要原因。对于原本为单眼皮的上睑下垂患者，在手术将患眼调整为双眼皮后，与对侧的单眼皮存在不协调现象，从而呈现出大小眼的外观。为了确保双眼的美观一致性，对于这类患者，在术前设计时就应考虑对健眼也进行双眼皮手术。

另一方面，上睑下垂术后出现一大一小的情况，可能是由于术前设计或手术方式不当导致的术后效果不佳。主要表现为术眼的睑裂过高，角膜暴露率过高，甚至巩膜都被暴露出来，使得睑缘位置偏离了正常范围。

针对这种情况，早期可以采取热敷和按摩的方式，以期使睑缘位置恢复到正常的遮盖角膜约两毫米的状态。如果经过保守治疗仍无法缓解，或者暴露程度较为严重，那么我们建议患者在观察半年左右、等待瘢痕软化后进行第二次手术调整。

在术前术后，我们都建议患者保持充足的休息和营养摄入，遵循医生的建议进行眼部护理，以最大程度地促进康复并减少并发症的风险。我们理解这可能对您的外观造成一定的困扰，但相信通过适当的手术方式和术后护理，一定能够帮助您恢复自信并重新拥有美丽的双眼。希望这些建议对您有所帮助，祝愿您身体健康。